En países desarrollados como España los linfedemas secundarios suponen entorno al 90% de todos los problemas linfáticos.  Éstos son consecuencia de los tratamientos del cáncer, sobre todo de la cirugía (la extensión y extirpación de ganglios o la biopsia del ganglio centinela) y de la radioterapia.  

Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y ningún paciente intervenido de cáncer con linfadenectomía y radioterapia está libre de peligro. Lo más importante es estar informado y saber cómo y cuándo actuar. Cualquier persona que esté en ese caso, pertenece al grupo de linfedema “estadio 0” (o linfedema subclínico) y por tanto, debería ser candidato a hacer PREVENCIÓN con FISIOTERAPIA.

Los cánceres digestivos, dermatológicos, urológicos o ginecológicos pueden dar lugar a linfedema secundario, siempre en función de las neoplasias, su tratamiento y su localización. Los más conocidos son los linfedemas en brazo, tórax o mama después del tratamiento del cáncer de mama; o los linfedemas en las piernas después de haber extirpado o irradiado los ganglios de la ingle o del abdomen por causas como el cáncer colorrectal, el de próstata o el de útero. Tendríamos que destacar también los linfedemas menos visibilizados o conocidos: los relacionados con la esfera otorrinolaringológica. Éstos se dan en la cara y el cuello como consecuencia de tratamientos en esas zonas (faringe, garganta, lengua….).

El linfedema secundario es una de las consecuencias crónicas de las que menos se habla, menos se conoce y, en consecuencia, menos se previene. Pero es una secuela que disminuye la calidad de vida de los pacientes y les afecta a nivel emocional, psicológico, físico, económico y social, por lo que debería ser más tenida en cuenta a todos los niveles.

El pasado viernes 31 de marzo, con motivo del cierre del mes de marzo (mes de la concienciación sobre el linfedema), la Asociación Española de Linfedema organizó en la Universidad Europea de Madrid una jornada cuyo objetivo fue justamente éste, “hacer visible una de las consecuencias invisibles del tratamiento del cáncer: el linfedema secundario”

Las ponentes fueron la Dra. Ester Cerezo, la Dra. Ángela Río y Paloma Domingo, docentes con muchos años de experiencia en Fisioterapia Oncológica y promotoras de la creación de AEL. Contaron con la colaboración de algunos pacientes que dieron su punto de vista respecto a la “desinformación y falta de recursos”.

Destacaron también la importancia de realizar un adecuado diagnóstico para ser capaces de discriminar las posibles causas de que se hinchen las piernas, ya que se suelen cometer muchos errores y realizar muchas pruebas no necesarias para averiguarlo. La clave para un buen tratamiento es, pues, elaborar un buen diagnóstico diferencial. Identificaron como problemas en los que se produce un aumento de volumen en las piernas, además del linfedema primario y secundario, patologías como el LIPEDEMA, el LIPOLINFEDEMA, el FLEBOEDEMA o edema de origen venoso y el FLEBOLINFEDEMA.

Como conclusión podemos decir que el LINFEDEMA es la consecuencia invisible del tratamiento del cáncer, estando infravalorado e infratratado. Hacen falta más profesionales cualificados para tratarlo y no sirve cualquier fisioterapeuta. La fisioterapia oncológica aborda las cicatrices, la postura, el rango de movimiento, los problemas musculares y articulares, la piel y, por supuesto, la prevención y el tratamiento del linfedema.

#JuntosSumamosMas

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