Cualquier persona que haya sido operada o tratada de un cáncer y haya tenido extirpación de ganglios linfáticos y/ o tratamiento con radioterapia es candidata para tener linfedema. De hecho, desde el punto de vista clínico, ya tiene un linfedema estadio 0 (subclínico, asintomático), que puede que nunca se desarrolle o se desarrolle dentro de 1 año o dentro de 15. Es por tanto el momento de iniciar la prevención, o al menos, de estar bien informado. Si es su caso, o el de alguien que conozca, recomiende que contacte con la escuela de linfedema de su hospital o con un fisioterapeuta especializado en linfedema.

Padecer un linfedema es tener una región de tu cuerpo hinchada porque el sistema linfático no está funcionado bien. En consecuencia, pesa más, es incómoda, molesta, se siente diferente, es una región donde las costuras de la ropa se marcan, con la mínima presión se queda la huella… 

El sistema linfático es el encargado de limpiar los desechos del metabolismo de las células de nuestro cuerpo, “el sistema limpiador”. Y está presente en todo el cuerpo. Cuando un paciente tiene tratamiento para el cáncer puede tener cirugía, radioterapia y quimioterapia.  Pues bien, estos 3 pueden ser factores de riesgo para que se desarrolle el linfedema. Y no son los únicos, también influye el número de ganglios extirpados (linfadenectomía), el sedentarismo, la falta de ejercicio (bomba muscular) y un alto Índice de Masa Corporal IMC (sobrepeso y obesidad).

Independientemente de la localización del tumor, como consecuencia del tratamiento médico la persona puede desarrollar un linfedema. El más conocido es en el brazo, linfedema secundario a cáncer de mama; o en el tórax o la mama si no ha retirado completa (mastectomía). Pero, sin duda, no es el único. Puede haber linfedema en la/s pierna/s, como consecuencia del tratamiento de cánceres en región pélvica (ginecológicos o urológicos: como de próstata, de cérvix, de ovario, de vejiga…) o puede aparecer linfedema en los genitales. También en la cara, cabeza o el cuello, como consecuencia de neoplasia orofaciales; o en la región del cuello, como de garganta, lengua, etc. 

Actualmente el linfedema no tiene cura, pero sí tiene tratamiento. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. El conservador lo realizan los fisioterapeutas especializados en linfedema mediante un conjunto de técnicas que se llama Terapia Descongestiva Completa. Esta terapia incluye: Drenaje Linfático Manual, vendajes o prendas de compresión, ejercicio y cuidados de la piel.

El cáncer aumenta cada vez más y, por suerte, las tasas de supervivencia en muchos casos también. Por ello cada día contamos con más supervivientes entre nosotros. Y entre ellos existen secuelas de los tratamientos, entre las que destacamos el linfedema. Es necesario que el linfedema se conozca y sea adecuadamente diagnosticado, tratado y prevenido.

Desde la Asociación abogamos por un enfoque integral y global de la persona con linfedema. Y consideramos imprescindible que los profesionales que trabajamos con estos pacientes seamos conscientes de que quien padece un linfedema vive todos los días de su vida con su patología. Que ni mucho menos es una pierna o un brazo o una cara hinchada y ya. Sino que es una patología crónica que requiere atención diaria con prendas de compresión (medias, mangas, vendas..), cuidados de la piel (hidratación, higiene), ejercicios, hábitos de vida saludables, fisioterapia…  Además de ver todos los días tu extremidad diferente a la del otro lado. Por si fuera poco, en los casos del linfedema relacionado con un cáncer, el linfedema es el recuerdo constante de la enfermedad que ya se pasó.

En resumen, sabemos que el linfedema tiene un alto impacto a nivel físico, sin duda, pero también a nivel psicológico y social. Y es muy importante conocerlo en profundidad para poder abordarlo y tratarlo adecuadamente.

Escrito por Ángela Río González. Doctora en Fisioterapia. Presidenta de la Asociación Española de Linfedema.

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Fecha: Viernes 26 y sábado 27 de abril de 2024
Lugar de realización: Universidad Europea de Madrid (UEM) – Edificio A (2ª planta) – Aula A346
Duración: 12 horas
Horario: Viernes 15:00h a 20:00h y sábado de 10:00h a 17:00h
Precio: 350 €
Forma de Pago: Transferencia bancaria a la cuenta: ES13 0081 0155 8200 0294 4407 / BSAB – Importante indicar Nombre y Apellido en el concepto de la transferencia.

Presentación

La utilización de la terapia de compresión es imprescindible para la obtención de unos buenos resultados en el tratamiento del linfedema y de la patología venosa. Además, es necesario conocer el abanico actual de las prendas de compresión-contención y su manejo para la reducción del edema, el mantenimiento de los resultados y la autogestión del paciente.

Conseguir adherencia al tratamiento es la clave del éxito. En este curso haremos una revisión y actualización de las diferentes técnicas de compresión y contención con distintos vendajes y prendas para repasar y actualizar conocimientos de los fisioterapeutas que están comenzando a utilizar estos tratamientos o que llevan tiempo trabajando con ellos y quieren actualizarse.

La Terapia Descongestiva del Linfedema implica manejar muchos más conocimientos que unas maniobras de drenaje. Como fisioterapeutas no podemos olvidar que debemos hacer un abordaje integral de nuestros pacientes y por lo tanto hacer una valoración y tratamiento basándonos en la evidencia científica actual y en la experiencia clínica.

Objetivos

El alumno/a tendrá que comprender, diferenciar y saber elegir el tipo de contención o compresión más adecuado para cada tipo de paciente, en función del tipo de venda, los tejidos, materiales, clase y grados de compresión. Conocerá muchas de las prendas de compresión que existen en el mercado de distintas casas comerciales adaptadas para cada patología y sabrá seleccionar la más adecuada en cada caso.

PROFESORADO

Ángela Río González

Doctora en fisioterapia, Máster universitario en Terapia Manual, experta en Terapia Linfática y abordaje del paciente oncológico.
Presidenta de la Asociación Española de Linfedema. Representante en España de la Escuela Internacional Godoy&Godoy®.
Docente universitaria e investigadora. Codirectora de Fisioterapia Sanamanzana. Miembro de la Comisión de Fisioterapia Oncológica y Cuidados Paliativos del ICPFCM. Miembro de sociedades científicas: SEOM, ILA, AEL, GEL

PROGRAMA

SEMINARIO ÚNICO

TEORÍA
• Introducción/ Generalidades. Sistema linfático.
• Bases teóricas de compresión-contención.
• Actualización Indicaciones/ Contraindicaciones.
• Tipos de tejidos: vendas y prendas de compresión.
• Clase y grados de compresión.
• Tipos de prendas según la patología.

PRÁCTICA
•Vendaje multicapa, vendaje bicapa y vendaje monocapa.
• Autovendaje.
• Adaptaciones de los vendajes.
• Muestras de las diferentes prendas que existen en le mercado y sus posibilidades para el tratamiento y su mantenimiento.

Descarga el programa del curso

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Lipedema

El diagnóstico de linfedema y lipedema puede ser eminentemente clínico si lo realiza un profesional con amplia experiencia. No es necesario hacerle al paciente pruebas de imagen (como linfo-resonancia, linfografía o linfogammagrafía). Salvo en casos puntuales para un diagnóstico diferencial entre varias opciones o para hacer una cirugía posterior.

¿Qué quiere decir esto? Que un profesional (médico o fisioterapeuta) tiene la capacidad,  si está entrenado en patología linfo-venosa, para hacer un diagnóstico del paciente con linfedema o lipedema.

Linfedema secundario

Hay muchas formas de realizar este diagnóstico:

• a través de la historia clínica,
• con preguntas y respuestas (anamnesis),
• recogiendo datos de antecedentes familiares, personales,…
• explorando la extremidad o la zona que se sospecha con problemas. Palpando, observando el comportamiento de los tejidos, de la piel, la movilidad, la consistencia, la dureza, la fibrosis, el signo de la fóvea (es el surco que se queda en la piel después de haber ejercido una presión firme desde la piel hacia planos más profundos o hacia el hueso), el signo de Stemmer (es un pellizco que se suele hacer en la zona del dorso de los dedos y nos dice si hay o no linfedema), y otros signos clínicos característicos del linfedema como son “la esfera de reloj”, los cambios tróficos, pliegues cutáneos, dedos cuadrados, etc.
  

  Circometría: estudio del volumen de la extremidad

• Además, se hará un estudio del volumen de la extremidad con una cinta métrica y tomando datos de las circunferencias del lado sano y el afecto. De esta forma se puede comparar y tener datos cuantificables, objetivos (se llama circometría o volumetría indirecta) que luego se trasladan a una fórmula matemática para saber los cc que hay de diferencia. 
• Se estudia también si el aumento de volumen es simétrico, es bilateral (derecha e izquierda), duele, mejora por la noche o cuando está tumbado el paciente, empeora a lo largo del día, tiene pesadez, si salen o no hematomas fácilmente, si hay zonas que se quedan frías, si hay desproporción entre las extremidades y el tronco, si responde a la pérdida de peso o al ejercicio físico, etc. 

Imagen del Documento de Consenso lipedema 2018

Por todo ello, podemos tener un diagnóstico fiable en una sola consulta con un experto en la materia que trata con trastornos del sistema circulatorio linfático y venoso. Los profesionales sanitarios que habitualmente hacen este diagnóstico suelen ser: los fisioterapeutas especializados en drenaje linfático, los cirujanos vasculares, los médicos rehabilitadores, los cirujanos plásticos y los médicos estéticos.

Escrito por:

Ángela Río. PT- MSc-PhD. Fisioterapeuta RED AEL.

Especializada en Linfedema y Fisioterapia Oncológica

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Para referirnos al lipedema debemos adentrarnos en la descripción original de 1940, cuando Allen EV. et Hines EA. lo describieron como:

 «una alteración de los miembros inferiores que afecta de manera casi exclusiva a la mujer, caracterizado por piernas gruesas grasas y edema ortostático”.

En 1950 Wold L. y colaboradores publicaron 119 casos de lipedema estudiados entre 1937-1946 y lo diferenciaron de la lipodistrofia, la “celulitis” (que había sido descrita en 1924 en Francia) y la esteatopigia, considerada entonces como manifestación de belleza de los Hottentot.

En la descripción de los 119 casos de la publicación de Wold L. de 1950, se confirman las características principales:

• afectación dominante del sexo femenino (118 mujeres y un solo hombre afectado de lipedema en el cual coexistía una afectación endocrinológica),
• compromiso bilateral y simétrico,
• ambos miembros inferiores con escasa o nula fóvea y
• ausencia de reducción del volumen con la elevación de los miembros.

Un 40% se quejó de dolor. Si bien el peso era variable, la mayoría tenía sobrepeso. Y un 29% tenía una preocupación excesiva por el aspecto de sus piernas.

Lipedema Tipo III de Schingale paciente con sobrepeso. (Documento de Consenso Lipedema 2018)

En publicaciones posteriores se han ido modificando los criterios diagnósticos del lipedema. Por lo que, a pesar de los progresos sanitarios de los métodos clínicos e instrumentales disponibles en la actualidad, el lipedema continúa siendo mal diagnosticado.

Durante décadas, el tratamiento del lipedema se llevó a cabo en Unidades de Linfedema aplicando Terapia Descongestiva Compleja y prendas de compresión sin obtener resultados en la reducción del volumen de los miembros, aunque mejorando los síntomas como el dolor. Estas circunstancias han planteado el debate actual sobre las terapias que conducen no solo a la mejoría de los síntomas, sino a la reducción del volumen de los miembros, planteándose el grado de componente graso y edematoso de los miembros con lipedema para optar por el tratamiento más adecuado a cada caso.

El lipedema hoy

Es posible que el desconocimiento de la patología del tejido graso en general o la falta de criterios clínicos, clasificaciones validadas y protocolos terapéuticos reproducibles sean responsables de estas controversias casi un siglo después de la descripción del lipedema.

Actualmente nos encontramos que el lipedema ha pasado de estar infradiagnosticado a ser sobre diagnosticado. Confundiéndolo con la obesidad, celulitis, adiposidades localizadas, enfermedad venosa crónica, lipodistrofias o linfedema.

La Asociación Española de Linfedema y Lipedema (AEL) propone por primera vez, en la Universidad Europea, un curso de formación dirigido a fisioterapeutas con la participación de un grupo multidisciplinar de profesionales con amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento del lipedema, con el objetivo de dar respuesta a muchas dudas que aún surgen en relación con el lipedema.

Texto escrito por E. Insua Nipoti. Doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid. Responsable de la Unidad de Medicina Estética Corporal y Lipedema de Clínica Medivas en Madrid. Miembro del Capítulo Español de Flebología y Linfología de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular. Socio de Honor de la Sociedad Española de Medicina Estética. Docente y Coordinadora del Máster de Medicina Estética, Regenerativa y Antienvejecimiento de la UCM.

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Seminario 1: 10, 11 y 12 de enero de 2020
Seminario 2: 24, 25 y 26 de enero de 2020
Seminario 3: 7, 8 y 9 de febrero de 2020 [pendiente de confirmación] Lugar de realización: Universidad Europea de Madrid (UEM)
Duración: 60 horas
Horario: Viernes de 15.30 a 20.30 – Sábado de 9.00 a 14.00 y de 15.00 a 20.00 – Domingo de 9.00 a 14.00
Precio: 990 €
Precio SOCIOS AEL: 891 €
Forma de Pago: Transferencia bancaria a la cuenta: ES13 0081 0155 8200 0294 4407 / BSAB – Importante indicar Nombre y Apellido en el concepto de la transferencia.

Presentación

El tratamiento del paciente con linfedema implica manejar muchos más conocimientos que unas maniobras de drenaje. Como fisioterapeutas no podemos olvidar que debemos hacer un abordaje integral de nuestros pacientes y por lo tanto hacer una valoración y tratamiento de todas aquellas alteraciones, patologías o disfunciones que estén repercutiendo directa o indirectamente sobre la evolución del linfedema.
Con el título del curso avalado por AEL y UEM se dará el título de Módulo I del Método Godoy lo que permintrá al alumno inscribir en otras formaciones del Método Godoy.

Objetivos

El alumno/a tendrá que comprender al final de los seminarios en qué consiste la formación la linfa y su transporte mediante el drenaje linfático, debe poder diferenciar linfedemas primarios y secundarios para proponer la estrategia de tratamiento y realizar correctamente los vendajes más adecuados para cada caso.

PROFESORES

Ángela Río González.
Doctora en fisioterapia, Máster Universitario en Terapia Manual, Experta en Drenaje Linfático Manual y linfoterapia.
Presidenta de la Asociación Española de Linfedema.
Representante en España de la Escuela Internacional de Terapia Linfática Método Godoy&Godoy® y formadora oficial.
Especializada en el tratamiento de pacientes oncológicos desde la fisioterapia.
Docente de grado y posgrado en la Universidad Europea de Madrid desde 2004, así como de otras escuelas de posgrado nacionales.

Paloma Domingo García.
Fisioterapeuta y enfermera por la Universidad Complutense.
Máster Universitario en Terapia manual, Diplomada en Osteropatía.
Profesora universitaria de drenaje linfático manual.
Exdirectora del Postgrado “Experto en Drenaje Linfático Manual” de la Universidad Europa de Madrid. Representante en España de la Godoy&Godoy® International School of Lympatic Therapy., formadora oficial.
Vicepresidenta de la Asociación Española del Linfedema (AEL).
Directora del Centro Vodder de Fisioterapia de Madrid desde 1992.

Cristina Gala Guirao.
Fisioterapeuta.
Experta en Drenaje Linfático Manual (Método Vodder y Método Godoy).
C.O. en Osteopatía.
Socia y colaboradora de la Red de la Asociación Española de Linfedema.
Docente de grado y posgrado en la Universidad Europea de Madrid desde 2002, así como de otros cursos de especialización en hospitales y fundaciones.
Fisioterapeuta en Centro Base de la Comunidad de Madrid en atención a personas con discapacidad.

DR. Rodrigo Rial
Médico Especialista del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. 1996-Actualidad
Presidente del Capítulo Español de Flebología y Linfología de la SEACV. Miembro del Comité Científico (2013-2017). Vicepresidente (2015-2019).
Miembro de la Junta Directiva del Capítulo de Cirugía Endovascular de la SEACV.
Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV)
Profesor Docencia Práctica del Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina. Universidad Complutense. 1997-Actualidad
Tutor Curso Anual “Actualización en Patología Venosa. Academia de la vena” de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía vascular (SEACV). 2015- Actualidad

Dr. Agustín Arroyo Bielsa
Especialista en Angiología y Cirugía Vascular
Especialista Universitario en Medicina Estética y Cosmética (UC)
Jefe de Servicio de Angiología y Cirugía Vascular de Hospitales Vithas Madrid
Director de Medivas Estudios Vasculares y Clínica MEDIVAS
Vicepresidente de CEFYL
Miembro del Comité Científico de la Sociedad Madrileña de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular.
Miembro de la Junta Directiva de la SEACV.

PROGRAMA

SEMINARIO 1/ TERAPIA LINFÁTICA

TEORÍA
Introducción/ Generalidades.
•Presentación del Método Godoy.
•Bases teóricas para la compresión de la técnica.
•Anatomía del sistema linfático.
•Fisiología y fisiopatología.
•Clasificación de los linfedemas.
•Indicaciones y contraindicaciones de la Terapia Linfática.

PRÁCTICA
•Estímulo cervical.
•Tratamiento de la cara.
•Tratamiento del miembro inferior (sin patología).
•Tratamiento del miembro superior (sin patología).
•Tratamiento del abdomen.
•Tratamiento de la espalda.
Este seminario no capacita para tratar linfedemas secundarios

SEMINARIO 2/ LINFEDEMA MIEMBRO INFERIOR

TEORÍA
•Cáncer urológico y ginecológico.
•Melanomas. Sarcomas.
•Linfedema de miembro inferior: primarios y secundarios (teoría).
•Valoración del linfedema.
•Historia clínica de fisioterapia en el paciente con linfedema de miembro inferior.
•Prevención del linfedema.

PRÁCTICA
Se valorará la presencia de casos clínicos reales
•Valoración del paciente con linfedema: Apoyos, postura: hiperlordosis lumbar, charnelas, lumbar y dorso-lumbar o cicatrices, toma de medidas circométricas
•Tratamiento del linfedema de miembro inferior: caso A, primario; caso B, secundario
•Práctica: vendajes miembro inferior
•Tratamiento de la cintura pélvica. “Especiales”
•Ejercicios en el linfedema de miembro inferior.

SEMINARIO 3/ LINFEDEMA MIEMBRO SUPERIOR

TEORÍA
•El cáncer.
•Cáncer de mama.
•Linfedema de miembro superior
•Valoración del linfedema (generalidades).
•Historia clínica de fisioterapia en el paciente con linfedema.
•Teoría compresión-contención.
•Prevención del linfedema. Mitos y realidades.

PRÁCTICA
Se valorará la presencia de casos reales
•Valoración del paciente con linfedema: columna cervical, fascia axilar, fascia clavipectoral, cicatrices, movilidad de la cintura escapular, toma de medidas circométricas.
•Tratamiento del linfedema de miembro superior: caso A, linfedema completo (mano); caso B, sin mano; caso C, solo mano.
•Práctica: vendajes miembro superior.
•Tratamiento de la cintura escapular: “especiales”.
•Ejercicios en el linfedema de miembro superior.

Descarga el programa del curso

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Fecha: Sábado, 18 de enero de 2020
Lugar de realización: Universidad Europea de Madrid (UEM)
Duración: 10 horas
Horario: de 9:00 a 14:00, y de 15:00 a 20:00
Precio: 190 €
Precio SOCIOS AEL: 171 €
Forma de Pago: Transferencia bancaria a la cuenta: ES13 0081 0155 8200 0294 4407 / BSAB – Importante indicar Nombre y Apellido en el concepto de la transferencia.

Presentación

La utilización de la terapia de compresión en la patología linfo-venosa es imprescindible para la obtención de unos buenos resultados en el tratamiento del linfedema y de la patología venosa. Además, es imprescindible conocer el manejo de las prendas de compresión para el mantenimiento de los resultados.

Consideramos que se necesita una revisión y actualización de los profesionales que utilizan diferentes técnicas de tratamiento de la patología linfo-venosa, y completar la formación de los fisioterapeutas que se están comenzando a utilizar estos tratamientos

El tratamiento del paciente con linfedema implica manejar muchos más conocimientos que unas maniobras de drenaje. Como fisioterapeutas no podemos olvidar que debemos hacer un abordaje integral de nuestros pacientes y por lo tanto hacer una valoración y tratamiento de todas aquellas alteraciones, patologías o disfunciones que estén repercutiendo directa o indirectamente sobre la evolución del linfedema.

Objetivos

El alumno/a tendrá que comprender y diferenciar al final del seminario en qué consiste la contención y la compresión. Tipos de vendas. Tipos de tejidos. Clase y grados de compresión. Prendas de compresión que existen en el mercado. Tipos de según la patología. Contraindicaciones.

PROFESORADO

Paloma Domingo García
Fisioterapeuta y enfermera por la Universidad Complutense. Máster Universitario en Terapia manual, diplomada en Osteropatía. Profesora universitaria de drenaje linfático manual. Exdirectora del Postgrado “Experto en Drenaje Linfático Manual” de la Universidad Europa de Madrid. Representante en España de la Godoy&Godoy® International School of Lympatic Therapy., formadora oficial. Vicepresidenta de la Asociación Española del Linfedema (AEL). Directora del Centro Vodder de Fisioterapia de Madrid desde 1992.

PROGRAMA

SEMINARIO 1

TEORÍA
• Introducción/ Generalidades. Sistema linfático.
• Bases teóricas de compresión-contención.
• Indicaciones/ Contraindicaciones.
• Tipos de tejidos: vendas y prendas de compresión
• Clase y grados de compresión.
• Tipos de prendas según la patología.

PRÁCTICA
•Vendaje multicapa inelástico miembro superior.
• Vendaje multicapa inelástico miembro inferior.
• Vendaje semirrígido miembro superior.
• Vendaje semirrígido miembro inferior.
• Adaptaciones de los vendajes.
• Muestras de las diferentes prendas que existen en el mercado y sus posibilidades para el tratamiento y su mantenimiento.

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La entrada Vendajes y prendas de compresión en patología linfo-venosa se publicó primero en Asociación Española de Linfedema.

Los responsables de presentar el Documento fueron la Dra. Emilce Insua (Responsable del área de lipedema de AEL) y los doctores Maya Gracia y Justo Alcolea representantes de la SEME e integrantes del Grupo de trabajo. Como moderadora actuó la Dra. Mª Carmen López-Marín (representante del Comité Local de la Sociedad Española de Medicina Estética).

Para realizar este Documento, dada la falta de unificación de criterios y la controversia a nivel nacional e internacional que rodea al lipedema, desde la Asociación Española de Linfedema y Lipedema (AEL) se convocó a un grupo multidisciplinar de trabajo formado por profesionales sanitarios de distintas disciplinas implicadas en el diagnóstico y tratamiento de este trastorno. Su objetivo era dar respuesta a muchas preguntas con la evidencia documental y experiencia clínica que existe hasta el momento.

Como sabéis, entre los objetivos de AEL está proveer de información científica de calidad a profesionales que trabajan diariamente con patología linfática, lipedema y patología veno-linfática. Teniendo siempre como fin poder ayudar a los pacientes ofreciéndoles los tratamientos más adecuados.

Las sociedades científicas invitadas fueron: el Capítulo Español de Flebología y Linfología (CEFyL) de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME), la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE), la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación (SEDCA) y médicos especialistas en Medicina Física y Rehabilitación miembros de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF).

 El documento de consenso en lipedema surge de la necesidad de dar a conocer a los médicos una entidad clínica de carácter crónico, mal conocida e infradiagnosticada, que se caracteriza por una alteración de la distribución del tejido graso propia del sexo femenino, con especial afectación de los miembros inferiores. Debido a su mal conocimiento el lipedema es infradiagnosticado y con frecuencia se confunde con el linfedema, las lipodistrofias o la obesidad.

Este documento contiene varios capítulos dedicados a la definición y fisiopatología del lipedema, a los métodos diagnósticos, al diagnóstico diferencial, a la clasificación y a su tratamiento con medios físicos, farmacológicos y quirúrgicos. Esperamos que sirva para ayudar a las personas con lipedema y a los profesionales que están en contacto con ellas.

Sin embargo, queda mucho por aprender sobre la etiopatogenia del lipedema, su diagnóstico y tratamiento, por lo que se debe seguir investigando y completando la información con estudios epidemiológicos de incidencia y prevalencia, siempre desde un abordaje interdisciplinar.

Dra. Emilce Insua

La entrada PRIMER “DOCUMENTO DE CONSENSO DE LIPEDEMA” se publicó primero en Asociación Española de Linfedema.

En países desarrollados como España los linfedemas secundarios suponen entorno al 90% de todos los problemas linfáticos.  Éstos son consecuencia de los tratamientos del cáncer, sobre todo de la cirugía (la extensión y extirpación de ganglios o la biopsia del ganglio centinela) y de la radioterapia.  

Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y ningún paciente intervenido de cáncer con linfadenectomía y radioterapia está libre de peligro. Lo más importante es estar informado y saber cómo y cuándo actuar. Cualquier persona que esté en ese caso, pertenece al grupo de linfedema “estadio 0” (o linfedema subclínico) y por tanto, debería ser candidato a hacer PREVENCIÓN con FISIOTERAPIA.

Los cánceres digestivos, dermatológicos, urológicos o ginecológicos pueden dar lugar a linfedema secundario, siempre en función de las neoplasias, su tratamiento y su localización. Los más conocidos son los linfedemas en brazo, tórax o mama después del tratamiento del cáncer de mama; o los linfedemas en las piernas después de haber extirpado o irradiado los ganglios de la ingle o del abdomen por causas como el cáncer colorrectal, el de próstata o el de útero. Tendríamos que destacar también los linfedemas menos visibilizados o conocidos: los relacionados con la esfera otorrinolaringológica. Éstos se dan en la cara y el cuello como consecuencia de tratamientos en esas zonas (faringe, garganta, lengua….).

El linfedema secundario es una de las consecuencias crónicas de las que menos se habla, menos se conoce y, en consecuencia, menos se previene. Pero es una secuela que disminuye la calidad de vida de los pacientes y les afecta a nivel emocional, psicológico, físico, económico y social, por lo que debería ser más tenida en cuenta a todos los niveles.

El pasado viernes 31 de marzo, con motivo del cierre del mes de marzo (mes de la concienciación sobre el linfedema), la Asociación Española de Linfedema organizó en la Universidad Europea de Madrid una jornada cuyo objetivo fue justamente éste, “hacer visible una de las consecuencias invisibles del tratamiento del cáncer: el linfedema secundario”

Las ponentes fueron la Dra. Ester Cerezo, la Dra. Ángela Río y Paloma Domingo, docentes con muchos años de experiencia en Fisioterapia Oncológica y promotoras de la creación de AEL. Contaron con la colaboración de algunos pacientes que dieron su punto de vista respecto a la “desinformación y falta de recursos”.

Destacaron también la importancia de realizar un adecuado diagnóstico para ser capaces de discriminar las posibles causas de que se hinchen las piernas, ya que se suelen cometer muchos errores y realizar muchas pruebas no necesarias para averiguarlo. La clave para un buen tratamiento es, pues, elaborar un buen diagnóstico diferencial. Identificaron como problemas en los que se produce un aumento de volumen en las piernas, además del linfedema primario y secundario, patologías como el LIPEDEMA, el LIPOLINFEDEMA, el FLEBOEDEMA o edema de origen venoso y el FLEBOLINFEDEMA.

Como conclusión podemos decir que el LINFEDEMA es la consecuencia invisible del tratamiento del cáncer, estando infravalorado e infratratado. Hacen falta más profesionales cualificados para tratarlo y no sirve cualquier fisioterapeuta. La fisioterapia oncológica aborda las cicatrices, la postura, el rango de movimiento, los problemas musculares y articulares, la piel y, por supuesto, la prevención y el tratamiento del linfedema.

#JuntosSumamosMas

La entrada EL LINFEDEMA SECUNDARIO: CONSECUENCIAS INVISIBLES DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER se publicó primero en Asociación Española de Linfedema.

Además del linfedema, son igual de desconocidas otras patologías como el lipedema o el fleboedema. Por desgracia para muchos, el sistema linfático es ese gran desconocido.

Existen linfedemas por distintas causas. Los primarios son congénitos y pueden manifestarse a cualquier edad. Los secundarios son consecuencia generalmente del tratamiento de muchos tipos de neoplasias. Debido al crecimiento exponencial del cáncer en la actualidad, no debemos obviar que el linfedema es una de las secuelas que puede dificultar notablemente la vida de quien lo padece. Es, además, un recuerdo constante de la enfermedad que acompaña cada día al paciente.

Desde la Asociación Española de Linfedema luchamos para cambiar esta situación y lograr una adecuada concienciación, favoreciendo el conocimiento de estas enfermedades en todos los ámbitos. Una adecuada gestión pública y una adecuada información, ayudarían a disminuir todas las barreras con las que han de luchar cada día los pacientes de estas patologías crónicas.  

Para ello, los profesionales que trabajamos con la enfermedad (fisioterapeutas, médicos, enfermeros, podólogos, técnicos…) debemos estar unidos y seguir participando en el diseño de programas de educación para la salud para personal sanitario y pacientes. Debemos crear también protocolos de investigación que aporten la evidencia de calidad tan necesaria en este ámbito, revisar cómo funcionan las instituciones y ayudar en la información y formación pública.

Juntos sumamos más.

El fin es dar visibilidad al linfedema y el lipedema para lograr la prevención y el tratamiento adecuados, ayudados por una sanidad participativa y comunitaria.

En AEL contamos con voluntarios que nos ayudan cada día a conseguirlo ¿Te sumas?

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